Белдин оорушу - оорулууну невропатологдон же терапевттен жардам суроого мажбур кылган эң көп тараган себептердин бири. Омуртканын ломбосакралдык бөлүгүндөгү оору биротоло майып болуп, кыймыл-аракетти жана өзүн-өзү кароону мүмкүн болбой калат. Курч белдин оорушу эркектерге да, аялдарга да бирдей таасир этет. Орто жана улгайган курактагы көбүрөөк жыштык менен, белдин оорушун көбүнчө өспүрүмдөрдө жана жаштарда байкаса болот. Бул тез өсүшкө, белдин морт булчуңдарынын алсыздыгына, жаракатка байланыштуу. Ошентип, омуртканын ломбосакралдык бөлүгүндөгү оору баардык адамдар дуушар болушу мүмкүн болгон эң актуалдуу көйгөй болуп саналат.
Белдин оорушундагы мүмкүн болгон себептер
Омуртканын ломбосакралдык бөлүгүндөгү оору, омуртканын өзүндө жана анын сыртында болуп жаткан процесстер менен байланыштуу болушу мүмкүн. . . Курч белдин оорушун байкаган негизги патологиялык шарттарды карап көрүңүз.
- Оорунун эң көп кездешкен көйгөйү - бул люмбосакралдык остеохондроз. . . Ага омуртканын жашка байланыштуу инсультивдик өзгөрүүлөрү, омуртканын жана кемирчектин тиешелүү сегменттеринин дистрофиясы (жетишсиз тамактануу) жана омурткалардын бийиктигинин төмөндөшү себеп болот. Бул патологиялык процесстер сөөктүн өсүшүнө жана тарылган жердеги нерв тамырларынын бузулушуна алып келет. Натыйжада, люмбосакралдык аркада (омурткада) катуу оору пайда болот. Остеохондроз люмбосакральная району бир кыйла тез-тез өнүгүп семирген адамдарда, ошондой эле пациенттерде болгон узак физикалык жүктөм, өбөлгө эскирүү бардык структуралардын структурасынын. Тез-тез жаракат алуу, чалкасынан жыгылуу, оордукту көтөрүү жана коштолгон остеопороз оорунун көрүнүшүн жана жүрүшүн күчөтөт. Люмбосакралдык аймактагы оору процессте паравертебралдык булчуң талчаларынын (булчуңдардын чыңалышын шарттаган) жана байламталардын катышуусу менен байланыштуу.
- Грыжа диск - бирдей сейрек кездешүүчү себеп, клиникалык көрүнүшү люмбосакралдык белдин оорушу. Омурткалар аралык диск (ички ядро pulposus) травматикалык таасири узакка созулган, ошондой эле жаш курагына байланыштуу өзүнүн ийкемдүү касиеттерин жана ийкемдүүлүк жөндөмүн жоготот. Дайыма таасир этүү менен (ашыкча салмак, травма, прогрессивдүү остеопороз) дисктин шакекчеси фиброзу суюлуп, анда кемчиликтер пайда болот. Фиброздун шакекчесиндеги бул алсыз чекиттер аркылуу дисктин ядро пульпосу жылып, ал тургай чыгып кетиши мүмкүн.
Чурку диски annulus fibrosus жарылып, pulposus ядросу жүлүндөн чыккан нерв тамырларынын элементтерин кысканда пайда болот. Компрессия алып келет, бул оору поясницы болуп калат өтө күчтүү, кээде чыдагыс. Диск грыжасы менен омуртканын ломбосакралдык бөлүгүндө сезүү сезимдердин бузулушу жана декомпрессиянын тиешелүү сегменттеринде ар кандай түрдөгү сезимсиздиктер менен коштолушу мүмкүн (кысуу). Белдин ылдый жагындагы оору спазмдан улам булчуңдардын чыңалышын шарттап, төмөнкү бутка нур чачыратат (берет). Узакка созулган курс менен грыжа диск ломбосакралдык аймакта өнөкөт ооруну пайда кылат. Арткы булчуңдардын чыңалуусу туруктуу болуп, оору синдромун дагы күчөтүп, анын өнөкөт түрүнө өтөт.
- Омуртка каналынын стенозу (тарылышы)- Люмбосакралдык белдин оорушу узак басууга же физикалык күчкө байланыштуу байкалат. Белдин кескин оорушу буттун алсыздыгы, бел, глутеалдык булчуңдардагы конвульсиялык белгилер менен коштолушу мүмкүн. Олуттуу зыян келтиргенде, сезүү функцияларынын бузулушу мүмкүн.
- Люмбосакралдык омурткалардын сегменттеринин шишик жабыркашыкөбүнчө белдин оорушундагы ар кандай деңгээлдеги оорчулукта көрүнөт. Адатта, белдин оорушун процесстин өрчүшүнө жараша күчөп кетет. Шишиктин жабыркашынын мүнөзү жакшы (омуртка цистасы) жана зыяндуу болушу мүмкүн (омуртканын шишиги, же алыс жайгашкан шишиктин метастатикалык жарасы). Морфологиялык мүнөзү боюнча шишик остеосаркома, гемангиома болушу мүмкүн же миеломанын натыйжасында өнүгүшү мүмкүн. Ушул патология менен люмбосакралдык аймакта оору күндүзү да, түнкүсүн да бейтапты тынчсыздандырат (тынымсыз, жарык боштуктары жок), эс алуу учурунда көбөйүп, силкилдетүү, таптоо. Белдин ылдый жагындагы оору булчуңдардын чыңалышы, карышуу, сезүү органдарынын бузулушу, арыктоо, кандын өзгөрүшү (аз кандуулук) менен коштолот.
- Остеопороз (сөөктүн түшүшү)- көбүнчө бул ар кандай локализациянын сөөктөрүндөгү оорунун себеби болуп саналат. Остеопороз кальцийдин сөөктөрдөн тез чыгуусунун натыйжасында өнүгөт, натыйжада бардык сөөктөр морт болуп, аз механикалык стресске ээ сыныктарга жакын (көбүнчө үй мүнөзүндө). Остеопороздо люмбосакралдык белдин оорушу сөөктөрдөгү башка оорулар менен айкалышып, орточо оору синдромуна ээ. Белдин оорушун булчуңдардын чыңалышын, спазмды бериши мүмкүн, көбүнчө пациенттин бою узарып кетет. Остеопороздун эң кеңири тараган түрү - постменопауза, ал аялдарда жумурткалардын функциясы жоголгондон кийин пайда болот.
- Анкилоздук спондилиткөп учурда, омуртканын бүткүл жериндеги оору менен бирге, белдин жана илеосакралдык муундагы оору менен мүнөздөлөт. Бул оору убакыттын өтүшү менен жүлүндүн катып калуусуна жана башка перифериялык муундардын өнөкөт процесске тартылышына алып келет.
Ушул шарттардан тышкары, белдин оорушу омуртка кемтиги менен байланышпаган төмөнкү себептерге байланыштуу болушу мүмкүн:
- бөйрөк, бөйрөк жамбаш оорулары(өнөкөт пиелонефриттин күчөшү), бөйрөктүн уролитиясы, бөйрөктүн неопластикалык оорулары жана бөйрөккө шишиктердин метастаздары. Ошол эле учурда, белдин оорушу бир аз жогору локалдаштырылган (бөйрөктүн проекциясы болгон жерде), люмбосакралдык аймактагы оору мүнөздүү эмес. Оору башка мүнөздүү өзгөрүүлөр менен коштолот (тез-тез заара кылуу, дизурия, зааранын анализинин өзгөрүшү, температуранын реакциясы);
- тамак сиңирүү жолдорунун жогорку кабатынын оорулары(ашказан жарасы, уйку безинин сезгениши, уйку безинин рагы) белгилүү бир локалдашуу учурунда кээде люмбосакралдык аймактын оорушу катары көрсөтүлөт. Бирок белдин оорушу кыймыл-аракет менен байланыштуу эмес, аны башка даттануулар менен айкалыштырууга болот (кусуу, табуретканын бузулушу, жүрөк айлануу, кызыл өңгөчтүн күйүшү);
- курч белдин оорушу, кээ бир учурларда, пайда болушу мүмкүнаялдардын жыныс аймагынын ар кандай сезгенүү оорулары үчүн(аднексит, эндометриоз), рак (жатын рагы), миома, ич көңдөйүнүн шишиктери. Белдин оорушу аялдарда кээде этек кир учурунда же алардын алдында пайда болот. Кош бойлуулук учурунда белдин жана сакрумдун оордугу жана оорушу болушу мүмкүн;
- жамбаш муунунун деформациялык остеоартрозу(коксартроз), айрыкча процесстин курчушу менен, жүрүүнүн бузулушунан, басуунун кыйынчылыгынан тышкары, любосакралдык аймакта, жабыркаштын тиешелүү тарабында глутеалдык аймактын булчуңдарынын аймагында, белдин жана жамбаштын булчуңдарынын чыңалуусу.
Белдин кескин оорушу: эмне кылуу керек?
Эгерде пациенттин белдин курч бели ооруса, анда пайда болгон оорунун себебин аныктоо үчүн квалификациялуу адиске тезинен кайрылуу керек. Көбүнчө пациент невропатологго кайрылат, анда тиешелүү диагностикадан (рентгендик текшерүү, компьютердик томография, МРТ) жана неврологиялык текшерүүдөн кийин ага жүлүн оорусу диагнозу коюлат.
Омуртканын патологиясы (остеохондроз, грыжа диск) боюнча ынанымдуу маалыматтар жок болгон учурда кошумча ыкмалар (ички органдардын ультраүн сүрөтү, денситометрия, жамбаштын ультра үнү) жана тиешелүү адистердин (онколог, гинеколог, эндокринолог) консультациялары талап кылынышы мүмкүн.
Белдин оорушун белдин оорушун дарылоо
Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча белдин кескин оорушу, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (таблетка же ийне сайма түрүндө), булчуң релаксанттарын дайындоо, эс алуу, төшөктө эс алуу, сезгенүүгө каршы майларды колдонуу, токтотулат компресстерди салуу. Курч фазада дарылануу стационардык шартта же поликлиникада жүргүзүлүшү мүмкүн.
Микроциркуляцияны жакшырткан, курч белдин оорушун басаңдатуучу дарыларды жазыңыз, блокада колдонулат. Кээде, башка дарылоо эффекттеринин натыйжасыздыгы менен, алар хирургиялык дарылоого (нерв тамырларын кысуу менен) кайрылышат. Остеоартрит менен айкалышканда хондропротекторлор узак убакытка чейин колдонулат, остеопороздо - кальций жана D3 витамининин препараттары. Физиотерапиялык эффекттер (каршы көрсөтмөлөр жок болсо), физиотерапия көнүгүүлөрү, жана калыбына келтирүү баскычында - санаторийлерде кийинки дарылоону колдонсо болот.